A vesekövesség kezelése: Lökéshullámos kőzúzás: sebészeti beavatkozás nélkül a köveket (összetételtől függetlenül) egy testen kívül indított lökéshullámmal apró darabokra zúzzák és így a vizelettel távozhat. Ureteroszkópia: A módszert a húgyvezetőben elakadó kövek eltávolítására használják, melynek során a húgycsövön, majd húgyhólyagon felvezetett eszközzel fogják meg és távolítják el a követ. A húgyvezető magasabb szakaszán elhelyezkedő kövek esetén a vesén keresztül vezetik be az eszközt. Sebészeti beavatkozásra is szükség lehet, ekkor a bőrön ejtett kis metszésen keresztül egy speciális fogóeszközzel a kis köveket kihúzzák, a nagyobbakat felaprítják és eltávolítják. Gyógyszeres kezelés. Tiszta húgysavkövek esetén lehetőség van szájon keresztül szedett gyógyszerrel feloldani a követ (citrátkeverékekkel, allopurinollal). A cisztinkövek esetén is sikerrel járhat a gyógyszeres oldás. A struvitköveknél a fertőzést létrehozó baktériumok eltávolítása (antibiotikus kezeléssel) segít. A kálciumkövek esetén gyógyszeres oldásra nincs lehetőség, de a kövek újbóli kialakulását megelőzi a tiazid típusú húgyhajtók alkalmazása. Az akut veseköves roham oldására újabban a nem szteroid gyulladás csökkentőket javasolják első választásként, mert segíti a spontán távozásra alkalmas kövek kiürülését. A szájon át szedett gyógyszerek a hányiger miatt nem alkalmasak, de a vénásan adott metamizol hatóanyagtartalmú gyógyszerek rövid időn belül csökkentik a fájdalmat. Mit tegyen a vesekő kiújulása ellen? Ha valakinek már volt veseköve, 1-2 éven belül újra jelentkezik, ha az életmódján nem változtat. Ajánlatos a rendszeres, egészséges testmozgás és a stressz kerülése. Tekintet nélkül a kövek anyagára nagyon fontos a megfelelő mennyiségű folyadék (víz) fogyasztása (napi 2 liter). Erre nagy meleg és megerőltető testmozgás esetén még inkább oda kell figyelni. Ha sötét és sárga a vizelet, a szokásosnál többet kell inni. A vizelet normálisan halványsárga vagy víz színű. Ha már volt kővizsgálat, az orvos különböző ételek elkerülését javasolhatja. Ha az előző kő kálcium vagy húgysavkő volt, akkor a húsok és a só fogyasztásának csökkentését, és több rostos étel fogyasztását írhatja elő. A kálcium-oxalát kövek esetén a tej, tejtermékek, spenót, sóska, kakaó, csokoládé nem ajánlott, de a B6 vitaminban gazdag ételek (rizs, burgonya, gomba, szárazbab) előnyösek. Gyógyszeres kezelésre is szükség lehet egyes estekben. A magnézium-citrát a kálciumot köti meg (így a kálciumkő képződését gátolja), az allopurinol a húgysav szintjét csökkenti, a penicillinamin a cisztinkövek képződését gátolja.A cisztinkövek megelőzésében a hal, tej, marhahús, tojás és lencse fogyasztását kell csökkenteni. A struvit köveknél a fertőzés kezelése segít. A kőtípusok szerinti étrendi megszorítást az újabb vizsgálatok idejétmúltnak tartják, főleg ami a kálciumbevitel csökkentését illeti. E szerint a napi egyenletesen elosztott (tehát még este lefekvés előtt is annyit inni, hogy egyszer fel kelljen kelni vizeletet üríten) napi 2,5 liter folyadékbevitel, a rostokban és vitaminokban gazdag, de konyhasóban ugyanakkor szegény, ellenőrzött fehérjetartalmú (a túlzott fehérjebevitel és a vegetáriánus étrend sem kedvező) átlagos kálciumtartalmú étrend mellett bármely kőtípus esetén megelőzhető a kőképződés.